Диагностика и лечение лихорадки Денге. Лихорадка паппатачи
Распознавание болезни основывается на клинических проявлениях и данных эпиданамнеза. Подтверждение диагноза Денге возможно вирусологическим (выделение вируса из крови в первые 2-3 дня) и серологическим методами (РСК, РТГА, РН). Этиотропная терапия отсутствует. Интерферон малоэффективен; антибиотики современные в острой стадии болезни неэффективны, но помогают при воспалительных осложнениях Денге. Основными методами лечения являются дезинтоксикационная, антигеморрагическая и симптоматическая терапия. Необходимо назначение анальгетиков (амидопирин, аспирин и др.). При выраженной интоксикации показано внутривенное введение плазмы (свежезамороженной) или плазмозаменителей (20 мл на кг в сутки), преднизолона (100-150 мг в сут). При геморрагиях вводится гепарин (1 мг натриевой соли гепарина на 1 кг массы тела).
При выраженном кожном зуде — антигистаминные препараты. Питание больных и питье должны быть адекватными состоянию по объему и составу. Пища должна содержать витамины С и группы В. Источники инфекции — больной человек и обезьяны, у которых Денге может протекать бессимптомно. Передают болезнь комары. Они становятся заразными через 8-14 дней и сохраняют вирус пожизненно. В теле комара вирус сохраняется при температуре не ниже 22°С, что обуславливает распространение Денге в жарких странах между 42° северной и 40° южной широты. На территории нашей страны и СНГ Денге не зарегистрирована. В связи с развитием международного туризма завоз Денге в нашу страну возможен. Профилактика заключается в защите от укусов комаров. Вакцины против Денге не имеется.
