Диагностика чумы. Лечение чумы
Важное значение имеет хорошо собранный эпидемический анамнез, сопоставление полученных данных которого с наблюдаемой клиникой позволяет заподозрить чуму. При этом важно не упустить малейшие клинические особенности, присущие этой болезни как по общему ее течению, так и по оценке тяжести состояния больных, отдельных симптомов поражения органов, выявляемых при тщательном, целенаправленном осмотре больного (с программной установкой на клинику чумы).
Решающее значение в установлении очень ответственного диагноза чумы имеет бактериологический метод: выделение культуры возбудителя из мокроты, слизи из зева, пунктата бубона, крови, кишечного содержимого, иногда из спинно-мозговой жидкости. Бактериологическое исследование проводят в специальных режимных лабораториях. Материал от больного доставляют с соблюдением всех мер безопасности. Помимо традиционных методов бактериологической и серологической диагностики, в трудных случаях проводят биопробы путем заражения лабораторных животных. Из серологических методов используют РИГА, РТПГА, ИФА и др. Важное значение имеет ПЦР-диагностика, результаты которой можно получить через 5-6 ч исследования. Обнаружение специфической ДНК чумного микроба подтверждает предположительный диагноз. После такого заключения продолжают бактериологические исследования с целью выделения культуры возбудителя чумы. На основании результатов ПЦР проводят первичные противоэпидемические мероприятия: после получения культуры I. pestis — они расширяются до масштаба карантинных мер.
