Детские инфекции. Скарлатина
Терапия.
Госпитализация больных осуществляется по клиническим (среднетяжелые и тяжелые формы) и эпидемиологическим показаниям (проживание в общежитии, наличие в семье детей и др.).
Основу этиотропной терапии составляют пенициллины, которые вводят внутримышечно по 1 000 тысяч ЕД каждые 6 часов в течение 7 суток.
В последние сутки лечения вводят внутримышечно 1 200 тысяч ЕД бициллина-3 или 1 500 тысяч ЕД бициллина-5. Детям бензилпенициллин вводят 4 раза в сутки по 100 тысяч ЕД на 1 килограмм массы тела в течение 7 суток. По окончании курса терапии вводят бициллин-3 однократно в дозе 20тысяч ЕД на 1 килограмм.
При необходимости (сопутствующие заболевания, осложнения) курс продолжается до 10–14 дней. При непереносимости пенициллинового ряда назначают макролиды.
Немаловажное значение имеет неспецифическая дезинтоксикационная терапия: частый прием обильного теплого питья, а при тяжелых формах инфузий — кристаллоидных растворов.
Профилактика.
Ключом профилактики скарлатины является своевременное выявление заболевания и изоляция больных. Реконвалесценты дошкольного возраста и начальных школы после исчезновений клинических проявлений подвергаются дополнительной изоляции на 12-е сутки. В группах детей дошкольных учреждений и первых классов школ, имевших контакт с больным скарлатиной, определяют обсервационные мероприятия продолжительностью 7 суток с периода изоляции последнего больного. Специфическая профилактика не разработана
