Болезнь легионеров после трансплантации органов
Актуальность
Легионеллез или болезнь легионеров – сапронозное острое инфекционное заболевание, возбудителями которого являются бактерии из рода Legionella.
Целью данного исследования было изучение особенностей легионеллеза у пациентов, перенесших трансплантацию солидных органов.
Методы
Многоцентровое ретроспективное когортное исследование проводилось во Франции. Его участниками были пациенты, которым проводилась трансплантация солидных органов. Изучались особенности течения легионеллеза.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 101 пациента из 51 центра трансплантации органов. 64 (63.4%) из них была проведена трансплантация почки.
Медиана продолжительности времени от момента трансплантации до диагностики легионеллеза составляла 5.6 (1.5-12) г.
По данным компьютерной томографии легких, альвеолярная консолидация выявлялась у 98 (54/57)% участников с легионеллезом. 57 (56%) пациентов при развитии легионеллеза были госпитализированы в отделение интенсивной терапии.
Факторами, ассоциированными с тяжелым течением легионеллеза, были лимфопения (p=0.014), респираторные симптомы (p=0.01) и плевральный выпот (p=0.039).
У пациентов с легионеллезом частота смертельных исходов составила 8 и 20% через 1 и 12 мес., соответственно.
Заключение
Таким образом, легионеллез является достаточно поздним осложнением трансплантации органов. В случае его развития каждый пятый пациент умирает в течение 1 г.
