Аспергиллез

Аспергиллез – инфекционное заболевание, которое вызывается плесневыми грибками рода Aspergillus. Патогенные грибки попадают в слизистую оболочку дыхательных путей, размножаются там и приводят к развитию воспалительного процесса.

Заболевание развивается при заражении патогенными грибками рода Aspergillus. Эти грибки достаточно широко распространены в окружающей среде (почве, воздухе, растениях). Особенно хорошо грибки размножаются при хранении продуктов в условиях высокой влажности и оптимальной температуры.

Патогенные грибки могут находиться на коже и слизистых оболочках здорового человека. При снижении иммунного статуса грибки начинают размножаться, вызывая воспалительный процесс.

Чаще всего аспергиллезами болеют работники сельского хозяйства, заводов по производству пива, спирта, консервов, а также у работников хлебопекарной промышленности.

Для аспергиллеза характерно развитие одышки и приступов удушья. У больного отмечается кашель с отделением мокроты. В мокроте могут содержаться коричневатые или желтоватые крупинки (иногда – серые комки). В мокроте могут обнаруживаться прожилки крови. У больного отмечается повышение температуры тела, боль в грудной клетке и общая слабость.

На первом этапе проводится сбор анамнеза заболевания и анализ жалоб пациента. Общий осмотр пациента включает в себя выслушивание легких фонендоскопом, а также осмотр кожных покровов и грудной клетки.

При подозрении на аспергиллез проводятся следующие лабораторные и инструментальные исследования:

микроскопическое исследование мокроты на предмет наличия аспергилл;
определение иммуноглобулинов типа Е в крови;
анализ крови на предмет в ней антител к аспергиллам;
рентгенография органов грудной клетки;
компьютерная томография;
спирометрия;
кожные аллергические пробы с антигеном аспергилл;
биопсия пораженной ткани (при необходимости);
бронхоскопия.

Выделяют следующие формы аспергиллеза:

Аллергический бронхолегочный аспергиллез. Отмечается развитие аллергического воспаления бронхов и ткани легких. Симптоматика почти такая же, как и при бронхиальной астме. Иногда возможно периодическое повышение температуры. В мокроте обнаруживаются коричневые или желтоватые крупинки.
Аспергиллезный бронхит. Характеризуется воспалительным процессом в бронхах (иногда и трахеи). Симптоматика почти такая же, как и при бронхитах и трахеобронхитах. В мокроте могут обнаруживаться прожилки крови.
Аспергиллезная пневмония. Характеризуется появлением небольших (реже – обширных) участков воспаления с последующим распадом легкого. Сопровождается кашлем, болью в груди, повышением температуры, ознобом, иногда кровохарканьем.
Аспергиллома легких. Это опухолевидная форма аспергиллеза. Характеризуется наличием в легких полостей, заполненных грибковой массой. При движении грибковые массы могут повреждать полости, что приводит к кровоточивости аспергилломы. Клинически проявляется кровохарканьем.