Анализ мочи на молочницу: грибок кандида, белок

В норме кандиды в моче у здорового человека не наблюдаются, но при пониженном иммунитете, после нерационального лечения антибиотиками, при пиелонефрите, цистите, уретрите и прочих воспалениях мочеполовой системы, вызванными молочницей или прочими протекающими параллельно с ней воспалительными процессами, грибок может присутствовать в результатах анализа.

Если в ходе анализа было обнаружено более 2 грибов кандида в моче, то врач лаборант ставит подозрение на кандидурию. Следует заметить, что молочница в моче или кандидурия – явление, описанное более 50 лет назад и встречаемое довольно часто. Обычно кандиды обнаруживаются в стационарах в ходе общего анализа мочи, сдаваемого всеми пациентами. Так по последним данным кандидурия обнаруживается более чем в 5 % анализов урины, однако не всегда наличие кандиды означает молочницу.

Особенно должно настораживать, если наряду с грибом кандида у женщины обнаружили белок в моче. При молочнице белок в моче может быть только в случае острого диссеминированного кандидоза с поражением почек. Если же УЗИ показало, что почки работают нормально, то наиболее вероятным сценарием обнаружения белков и кандид было нарушение правил сдачи урины. Поэтому диагноз кандидурия ставится только в случае, если грибок был обнаружен в результатах нескольких анализов.

Дело в том, что белок и незначительное количество грибков могут находиться на стенках влагалища женщины и не вызывать никаких отклонений от нормы, но в случаях, когда были нарушены общие рекомендации для сбора урины, можно получить ложноположительный результат. Так за день до сбора нельзя физически перенапрягаться, иначе урина будет содержать белок, для анализа должна использоваться только чистая посуда. Перед тем как сдавать утреннюю порцию урины, необходимо подмыться тёплой, мыльной водой и желательно поместить во влагалище ватный тампон который бы препятствовал смешению вагинальной микрофлоры с уриной.

Если же повторный анализ мочи при молочнице подтвердил кандидурию, то целесообразней всего ещё перед началом лечения выяснить тип возбудителя, его чувствительность к тем или иным препаратам, а также определить, необходимо ли лечение от грибка candida, если у пациента нет никаких симптомов кандидоза. При этом врач должен быть сдержанным в своих выводах, поскольку цистит, уретрит и пиелонефрит, вызванный грибком кандида, ничем не отличаются от бактериальных аналогов этих же заболеваний.