Вклад ВИЧ-инфекции в сердечно-сосудистые и печёночные исходы у пациентов с метаболически-ассоциированной жировой болезнью печени
Актуальность
Стеатоз печени широко распространен у пациентов с ВИЧ-инфекцией. К настоящему времени точно не известно как ВИЧ-инфекция отражается на прогрессии заболеваний печени и сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с метаболически-ассоциированной жировой болезнью печени.
Дизайн исследования
Исследователи из США взяли за основу исследования базу данных Veterans Administration (2010-2022 гг.). Пациенты с метаболически-ассоциированной жировой болезнью печени с ВИЧ-инфекцией и без ВИЧ-инфекции были сопоставлены в отношении 1:1.
В качестве первичных конечных точек рассматривали цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному. В качестве вторичных конечных точек рассматривали сердечно-сосудистые события и общую выживаемость.
Результаты
Участниками исследования являлись 920 пациентов с метаболически-ассоциированной жировой болезнью печени с ВИЧ-инфекцией и 920 пациентов с метаболически-ассоциированной жировой болезнью печени без ВИЧ-инфекции.
По сравнению с пациентами без ВИЧ-инфекции пациенты с ВИЧ-инфекцией имели аналогичную частоту развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.
По сравнению с пациентами без ВИЧ-инфекции пациенты с ВИЧ-инфекцией имели выше риск развития сердечно-сосудистых событий (5,18 vs 4,48 на 100 человеко-лет, P = 0,03).
5-летняя выживаемость была ниже у пациентов с метаболически-ассоциированной жировой болезнью печени и ВИЧ-инфекцией, даже среди пациентов, получающих антиретровирусную терапию.
Заключение
У пациентов с метаболически-ассоциированной жировой болезнью печени и сопутствующей ВИЧ-инфекцией, в частности, в отсутствии антиретровирусной терапии, повышен риск сердечно-сосудистых событий и снижена общая выживаемость. Не выявлено различий в риске развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы у пациентов с и без ВИЧ-инфекции.
