Гистоплазмоз

Симптомы гистоплазмоза
Чем короче инкубационный период, тем тяжелее проявляется гистоплазмоз.

Острые формы легочного гистоплазмоза могут не проявляться симптомами. При легких формах заболевания самочувствие больного не ухудшается, лихорадка отсутствует или длится не более 3-4 дней.

Тяжелые формы острого гистоплазмоза легких сопровождаются следующими симптомами:

Внезапное быстрое повышение температуры до 40-41 °С.
Ознобы чередуются с сильным потоотделением.
Головная боль, слабость.
Боли в костях и мышцах.
Кашель.
Боли в груди.
Реже – боль в животе, тошнота, рвота, диарея.
Лихорадка продолжается 2-6 недель. В периоде выздоровления (в течение 1 года) наблюдаются субфебрильная температура, астенизация, потливость, резкое снижение трудоспособности. При перкуссии легких обнаруживается укорочение звука, при аускультации — мелкопузырчатые влажные хрипы, обычно в нижних отделах легких.

Хронический гистоплазмоз является длительной прогрессирующей болезнью с периодическими обострениями. Симптомы: умеренная лихорадка, кашель с мокротой. Рентгенологическое исследование выявляет каверны, фиброз, множественные кальцинированные очаги.

Симптомы острой формы диссеминированного гистоплазмоза: высокая лихорадка, ознобы и потоотделение, выраженные симптомы общей интоксикации. Затем появляются экзантемы, мезаденит, лимфаденопатия, увеличиваются печень и селезенка, наблюдаются энцефалит или менингоэнцефалит, септический эндокардит, перитонит, язвенный колит.

Для хронического диссеминированного гистоплазмоза характерно вялое течение. Вначале самочувствие больного удовлетворительное, лихорадка не выражена. Образуются язвы на языке, слизистых глотки и гортани. Позже состояние больного ухудшается, наблюдается лихорадка септического типа, увеличение печени, селезенки и лимфоузлов, поражение желудка, глаз и т.д.

Симптомы гистоплазмоза у детей:

Сильный жар
Понос с неприятным запахом
Бледность и желтушность кожи
Увеличение печени и селезенки
ОАК выявляет низкое содержание лейкоцитов и тромбоцитов
Биохимический анализ крови показывает повышенное содержание билирубина, АлАТ, АсАТ, щелочной фосфатазы.
У больных со сниженным иммунитетом болезнь протекает тяжелее по типу диссеминированного процесса.

Диагностика
Диагностика гистоплазмоза затруднена, особенно в регионах, где заболевание встречается редко. Диагноз устанавливается после выделения возбудителя из образцов крови, мокроты или другого биологического материала пациента. Также применяют внутрикожные пробы и серологические реакции с гистоплазмином, но такие исследования требуют много времени.

У детей и ВИЧ-инфицированных возбудитель обычно выявляют в материалах, взятых из легких и костного мозга.

В зависимости от формы гистоплазмоза, проводится дифференциальный диагноз с туберкулезом, милиарным туберкулезом, острой бактериальной пневмонией, орнитозом, микоплазмозом, микозами легких, сепсисом.

Виды заболевания
Выделяют следующие формы гистоплазмоза:

Острый гистоплазмоз легких (бессимптомная форма; клинически выраженные формы)
Хронический прогрессирующий гистоплазмоз легких
Острый диссеминированный гистоплазмоз
Хронический диссеминированный гистоплазмоз
Действия пациента
При появлении вышеупомянутых симптомов, особенно после прибытия из зон распространения гистоплазмоза, пациенту необходимо обратиться к инфекционисту.

Лечение гистоплазмоза
При гистоплазмозе легкой и средней тяжести обычно проводится симптоматическая и десенсибилизирующая терапия с применением гистоплазмина, витаминотерапия без использования противогрибковых препаратов.