Защитит ли от вич технология мрнк

Компания Moderna в августе опубликовала протокол планируемого клинического исследования по изучению эффективности вакцины против ВИЧ, созданной на платформе, которая использовалась компанией для создания вакцины против COVID-19 (1). Проект уже запущен: это будет исследование 1 фазы, которое имеет своей целью оценить ответ В-лимфоцитов на введение двух типов вакцин в разных комбинациях. В отличие от исследования, проводимого компанией Johnson & Johnson по изучению вакцины на векторной платформе (в отношении которой недавно были получены данные об отсутствии достаточной эффективности среди женщин, но продолжено исследование среди трансгендерных людей и мужчин, имеющих секс с мужчинами), протокол Moderna на данном этапе не предусматривает изучение рисков инфицирования.

Принцип работы вакцин, в основе которых лежит технология мРНК (матричной РНК) состоит в том, что в организм вводится «генетический предшественник» определенного белка микроорганизма, к которому необходимо выработать иммунитет. Затем, уже в самом организме, синтезируется «вирусный белок», на который формируется иммунный ответ. Долгое время эта технология рассматривалась как перспективная для терапии и профилактики заболеваний, однако отсутствовала методика, позволяющая в достаточном количестве доставлять препарат к клеткам иммунной системы. За последнее время это препятствие было успешно преодолено, о чем свидетельствует эффективность вакцин Pfizer и Moderna против новой коронавирусной инфекции. Вакцины на основе мРНК имеют ряд преимуществ:

Безопасность;
Эффективность;
Возможность быстрого производства и быстрой модификации и адаптации (2).
Безопасность вакцин подобного типа заключается в том, что они не содержат живые микроорганизмы и не встраиваются в ДНК. Таким образом, нет риска инфекции и нарушения работы собственных генов организма-хозяина.

Введение вакцин на основе мРНК вызывает быстрое формирование гуморального и клеточного иммунитета. Иммунный ответ на них достаточно выраженный, что и легло в основу данного клинического исследования — предполагается, что образование достаточного количества нейтрализующих антител позволит предотвратить формирование резервуаров ВИЧ в организме в случае его проникновения. Вакцины на платформе мРНК симулируют вирусную инфекцию, так как в этом случае, как и при заражении вирусом, генетический материал проникает непосредственно в клетку, и уже после этого формируется защитная реакция организма. Благодаря структуре РНК в ее молекулу могут быть интегрированы дополнительные компоненты, влияющие на интенсивность иммунного ответа.

Быстрое производство и адаптация подобных вакцин возможны? благодаря полностью синтетическому производству. Вакцины на основе мРНК легко изменить под меняющуюся структуру микроорганизмов, это занимает несколько дней и требуется лишь знать полную генетическую структуру возбудителя. Такая технология экономит деньги и время. Возможными препятствиями к успеху данной вакцины, как считают некоторые ученые, могут стать следующие факторы:

Необходимость воспроизвести в организме иммунный ответ, который в норме не возникает. Большинство прививок в той или иной мере симулируют естественный инфекционный процесс, однако от ВИЧ в большинстве случаев (даже после формирования антител) организм не в состоянии избавиться полностью, поэтому вакцина должна использовать механизмы иммунитета, отличные от естественного течения заболевания.
Высокая изменчивость ВИЧ также является серьезным барьером на пути создания эффективных вакцин против этой инфекции.
Докажет ли данная концепция свою эффективность, покажет лишь время (исследование должно завершиться в апреле 2023г.). Не стоит забывать, что речь идет пока о клиническом исследовании I фазы. Чтобы препарат был допущен к широкому использованию, требуется минимум 3 фазы успешных клинических испытаний. В любом случае растущее число исследований в области профилактики и полного излечения ВИЧ-инфекции внушает оптимизм как клиницистам, так и пациентам.